Диагностика панических атак
Несмотря на многообразие ярко выраженных тревожных симптомов, панические атаки – это не соматическая болезнь, они не представляют никакой опасности для здоровья. Однако они существенно снижают качество жизни. Частые приступы страха лишают больного радости жизни, мешают ему учиться, работать и видеться с близкими. Если ничего не предпринимать, то ситуация будет ухудшаться: многие люди, страдающие от приступов паники, оказываются буквально запертыми в своих квартирах, не имея возможности выйти из дома без сопровождения и приема сильных успокоительных. Поэтому при появлении признаков панического расстройства нужно обратиться за профессиональной помощью.
Прежде чем диагностировать у пациента паническое расстройство, необходимо провести комплексное обследование, оценить работу внутренних органов и систем больного. С этой целью проводится ряд диагностических мероприятий, который включает в себя:
- клинический и биохимический анализы крови.
- анализ крови на гормоны.
- ЭКГ (электрокардиографию) – для оценки состояния сердечной мышцы, исключения патологических изменений в работе сердца.
- КТ (компьютерную томографию) головного мозга – для исключения мозговых патологий: воспалений, опухолей, последствий травм и др.
- консультации с врачами узкого профиля (при необходимости): неврологом, эндокринологом, кардиологом, нейрохирургом и др.
Также проводится психотерапевтическая диагностика панического расстройства с применением следующих тестов:
- шкала Шихана: помогает оценить общий уровень тревожности и то, насколько она повышена.
- шкала Бека: позволяет оценить уровень депрессии.
После завершения диагностики врач анализирует полученную информацию и назначает пациенту индивидуально подобранное лечение, которое обычно включает в себя психотерапию, фармакологические препараты и режимные мероприятия.
Лечение панических атак у психолога и психотерапевта
Терапию панического расстройства можно проводить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Зачастую пациенты сами предпочитают госпитализацию – в клинике они ощущают безопасность и спокойствие. При сильном приступе паники, сопровождающемся значительным ухудшением состояния, можно вызвать врача на дом: он не только стабилизирует состояние пациента, но и успокоит его, объяснит, что никакого риска для здоровья приступ не представляет.
Для лечения панических атак применяются следующие психотерапевтические методики:
- когнитивно-поведенческая терапия: фокусируется на ликвидации когнитивных искажений (мыслей, эмоций или действий), приводящих к возникновению приступов паники.
- рациональная психотерапия: основана на методе разъяснения причин и механизма заболевания.
- позитивная психотерапия: направлена на усиление положительных эмоций пациента.
- фототерапия, гипнотерапия и т.д.
Выбор методики основывается на анамнезе больного, его предпочтениях и личностных особенностях.
Фармакологическое лечение назначается при тяжелом течении панического расстройства, а также для оперативного снятия симптоматики, если симптомы слишком ярко выражены и существенно снижают качество жизни больного (например, если больной не способен самостоятельно выйти на улицу). Специалист может порекомендовать пациенту следующие препараты или их сочетание:
- антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин, Феварин и др.)
- нейролептики (Рисперидон, Лептинорм, Резален и др.)
- транквилизаторы (Гидроксизин, Атаракс и др.)
Для усиления эффекта от терапии иногда назначаются дополнительные процедуры — физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, диетотерапия, фитотерапия и т.д.
Также пациенту рекомендуется изменить образ жизни: внедрить легкую физическую активность, сбалансированно питаться, высыпаться, отказаться от вредных привычек и т.д.
Особенности, симптомы и лечение панических атак у женщин
Панические атаки у женщин проявляются несколько иначе, чем у мужчин. В частности, очень часто они бывают вызваны колебаниями гормонального фона (например, при беременности, после родов или во время климакса, а также в зависимости от фазы цикла). Часто провоцирующим фактором к развитию панического расстройства у женщин является свойственная им эмоциональность, впечатлительность и даже мнительность. По статистике, всем этим факторам женщины подвержены сильнее, чем мужчины.
Паническая атака и расстройство вегетативной нервной системы у женщин характеризуется следующими физическими симптомами:
- учащенное сердцебиение.
- головокружение.
- предобморочное состояние или обморок.
- резкое повышение или снижение артериального давления.
- одышка, страх удушья.
- повышенное потоотделение.
- онемение конечностей.
- боли в желудке, тошнота, рвота, расстройство желудка.
- сильные головные боли, мигрень с аурой или без.
К психологическим признакам приступа паники у женщин относятся:
- сильный страх смерти.
- страх сумасшествия или утраты самоконтроля.
- страх надвигающейся неясной угрозы.
- навязчивые страхи, фобии.
- постоянная фоновая тревога.
- спутанность сознания.
Диагностика и лечение панических атак у женщин обязательно включают в себя консультацию у эндокринолога и гинеколога, анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы, иногда – УЗИ органов малого таза.